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什么情况下选择剖宫产

时间:2021-06-15 15:07:50 澳门葡京娱乐_育儿 我要投稿

什么情况下选择剖宫产

  什么情况下选择剖宫产?剖宫产相信很多女性都不愿意选择,除了恢复时间比较长以外,但是有的时候没得办法必须得选择剖宫产,那么在什么情况下才做出这样的选择,一起来澳门葡京注册_阅读一下,会更加疼痛什么情况下选择剖宫产?

  什么情况下选择剖宫产1

  1、胎儿窘迫

  孕晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

  2、头盆不称

  绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败的产妇。

  3、瘢痕子宫

  2次及以上剖宫产手术后再次者;既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

  4、胎位异常

  胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500g者)及足先露。

  5、前置胎盘及前置血管

  胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

  6、双胎或多胎妊娠

  第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

  7、脐带脱垂

  胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

  8、胎盘早剥

  胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。

  9、孕妇存在严重合并症和并发症

  如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等。

  10、妊娠巨大儿者

  妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体重>4250g者。

  11、产道畸形

  如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

  12、外阴疾病

  如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

  13、生殖道严重的感染性疾病

  如严重的淋病、尖锐湿疣等。

  14、妊娠合并肿瘤

  如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

  这些并不是剖宫产的绝对指征

  1、高龄初产是剖宫产的一条相对指征。

  意思是说可以适当放宽剖宫产的指征,但并不是说高龄初产妇只能剖、不能生。此外,即使产妇分娩时年龄大于35周岁,但是她若有过阴道分娩的经验,完全可以再次阴道分娩,而且经产妇阴道分娩会更加顺利。

  2、高度近视不一定得剖,它也不是剖宫产的手术指征。

  如果没有青光眼、视网膜剥脱、眼底病变等眼科合并症,高度近视完全可以尝试顺产。

  3、脐带绕颈并不是剖宫产的指征。

  由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿,临床上70%—80%的'脐带绕颈孕妈妈都是可以顺产。

  什么情况下选择剖宫产2

  一些孕妇觉得剖腹产是最理想的分娩方式。真的是这样吗?专家提醒:剖宫产不是最理想的分娩方式,它只是解决难产和挽救胎儿及孕妇生命的最后手段和紧急措施。进行剖腹产需要有一定的临床迹象,孕妇应该根据产前检查和医生的建议,为自己和孩子选择最合适的分娩方式,而不是盲目选择剖宫产。

  剖宫产是解决难产、挽救产妇和胎儿生命的有效措施,而不是分娩的捷径。国内外统计显示,剖宫产产妇死亡的相对风险比阴道分娩高7倍以上。死亡的主要原因是麻醉事故、出血和栓塞疾病。

  从母亲的角度来看,剖腹产实际上是一个人工伤口,不可避免地会带来并发症。有资料显示,剖腹产产妇的产褥感染率是阴道分娩产妇的10—20倍,产妇死亡率是阴道分娩产妇的5倍。剖宫产出血量大于正常分娩。剖宫产产妇恢复过程中可能会出现肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

  剖腹产没有自然分娩恢复得快。自然分娩可在2—3天内出院,而剖宫产伤口需要5—6天愈合。从经济角度来看,剖宫产的住院时间和医疗费用远远高于阴道分娩。

  从胎儿的角度来说,正常的生理分娩时,胎儿会受到产道的挤压而产生一种应激力。胎儿智力的开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等刺激脑细胞的激活。近年来,国内外科学家的大量研究发现,剖宫产分娩时,胎儿由于缺乏必要的“程序”和对必要的触觉和本体的“学习”,容易出现情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙、动作不协调等问题。

  近年来,剖宫产综合征的概念被提出,主要是指剖宫产后呼吸系统的许多并发症,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。此外,研究比较了剖宫产分娩的新生儿和非剖宫产分娩的新生儿之间高胆红素血症(也称为黄疸)的发生率。结果剖宫产组新生儿高胆红素血症的发生率明显高于非剖宫产组,这表明剖宫产可能是新生儿高胆红素血症的原因之一。

  因此,合理选择剖宫产指征非常重要。

  对产妇而言,包括:产道异常,如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎儿头围不一致;先兆子宫破裂;严重的妊娠并发症,如心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,催产素无效。分娩前发生严重出血,如前置胎盘和早期胎盘早剥。长时间劳动(超过30小时);大龄初产妇(35岁以上);患有急性疱疹或阴道性病的孕妇。

  胎儿方面包括:胎位异常,如横位和臀位,特别是胎足先入盆,枕后位持续等。产程停滞,经阴道分娩困难;胎儿尚未分娩,胎盘被提前剥离,或者脐带首先从阴道中取出。胎儿宫内窘迫和缺氧,经治疗无效;其他不适合的天然生产者。

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